viernes, 23 de mayo de 2014

Validación de Bañera de ultrasonidos y mantas de silicona

Hola de nuevo a todos!

Ya comenté la posibilidad de disminución de la actividad de cavitación de las bañeras de ultrasonidos si usábamos una manta de silicona para que el instrumental de oftalmología no sufriese. Está claro que el instrumental de ojos es extremadamente delicado y muy costoso por lo que habría que encontrar la forma de protegerlo y que el método elegido de protección no disminuyese o anulase el efecto de cavitación.

He realizado varias pruebas y el resultado es el siguiente:




Como se puede apreciar en este vídeo, puse algunos instrumentos en la bañera de ultrasonidos de la forma habitual, con una manta de silicona completa de "pinchos" bajos.

Tras 4 minutos, se observa que la ampolla de Sonocheck no ha virado de color (al amarillo).Sí es cierto que el color de la ampolla se ha clareado un poco. Esto se interpreta como que la manta de silicona bloquea el efecto de cavitación (aunque no en su totalidad, de ahí que el color sea menos intenso).







Como posible solución se me ocurrió cortar la manta en dos fragmentos, de forma que el instrumental esté protegido pero permita un mayor movimiento de la solución enzimática. Así tras sólo 1 minuto de ultrasonido, se aprecia cómo la ampolla cambia de color.

Sería aconsejable no poner el terminal (punta) del instrumento que entra en contacto con el ojo directamente en la manta, para que el efecto sea mayor.












En esta foto podemos apreciar a la derecha 2 ampollas de Sonocheck, la verde sin tratar y la amarilla tratada en una bañera sin silicona.


A la izquierda vemos la ampolla verde, que ha sido colocada en una bañera con manta de silicona completa (obsérvese que el color es un poco más claro que la de la derecha); y la ampolla amarilla tras trataiento con 2 tiras de silicona.


Dicho todo esto, podemos usar mantas de silicona pero que no ocupen toda la superficie de la bañera, así protegeremos nuestro instrumental y dejaremos que la bañera haga su trabajo de forma efectiva.




















viernes, 9 de mayo de 2014

Ultimas recomendaciones sobre Endoftalmitis de la ESCRS

Hola de nuevo,

Os dejo el enlace donde se recogen las nuevas directrices para minimizar los riesgos de endoftalmitis tras cirugía de la catarata, editada por la  Sociedad Europea de cirujanos de catarata y refractiva ESCRS (European Society Cataract and Refractive Surgeons). En Inglés y Español.

http://www.escrs.org/endophthalmitis/guidelines/ENGLISH.pdf

http://www.escrs.org/endophthalmitis/guidelines/Spanish.pdf

Recordad que el control de la infección y la esterilizad de cualquier intervención es multifactorial. A mayor número de variables bajo nuestro control, mayor seguridad para nuestros pacientes.
Y que la cadena siempre se rompe por el eslabón más débil.

Espero que os sirvan y que los centros que no siguen estas directrices las implanten lo antes posible ya que tienen evidencia científica.