La povidona iodada en oftalmología: Mejor al 10%

Aunque era una cosa que ya se sabía, el artículo  Comparison of the efficacy of povidone-iodine 1.0%, 5.0%, and 10.0% irrigation combined with topical levofloxacin 0.3% as preoperative prophylaxis in cataract surgery. (Comparación de la eficacia de la povidona Yodada al 1%, 5% y 10% combinada con levofloxacino al 0.3% tópico como profilaxis en cirugía de la catarata) pone de manifiesto que la mejor forma de reducir la flora bacteriana conjuntival es usar povidona-iodada al 10%. 

Según el artículo, cuyo abstract (resumen) podréis ver en el siguiente enlace 

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23680628 

muestra que existen evidencia científica que el betadine a esa concentración es capaz de reducir la flora bacteria de forma que no suponga un riesgo a la cirugía.

En muchos hospitales y clínicas, se usa a menor concentración aduciendo que es muy tóxico para el epitelio corneal. Para minimizar la keratotoxicidad, lo que debemos hacer es aplicar el betadine  en la conjuntiva y no directamente sobre la córnea, o bien poner viscoelásticos en córnea para que el desinfectante no entre en contacto.

Lo que si está claro, que la povidona, como cualquier desinfectante de contacto, necesita un tiempo mínimo de acción ( al menos 2 minutos) para obtener el efecto deseado. También recordar que hasta la fecha el uso de betadine al 10% es lo único que ha demostrado tener evidencia científica 1a en la lucha contra la infección nosocomial en cirugía oftálmica.

Statim G4

Hola de nuevo,

Os comento una razón por la que el nuevo Statim G4 puede ser usado en cualquier hospital.


Hasta ahora, mucho preventivistas se quejaban de la existencia de estos autoclaves en las zonas aledañas al quirófano, ya que según ellos no podían saber quién los utilizaba ni cómo,  perdiéndose así la tan famosa, no muy comprendida y siempre deseada TRAZABILIDAD del proceso de esterilización.

Cada usuario tiene un código.

Pues bien, con esta nueva versión podemos saber en todo momento quién a programado tal ciclo y qué valores ha alcanzado de presión y temperatura dicho proceso.

 Y para que los preventivistas no puedan decir nada en relación a la forma en que le llegan a ellos los datos, dicho equipo tiene un puerto de internet y una conexión USB de tal forma que un preventivista puede ver desde su cómodo despacho la evolución del ciclo que se esta realizando en un STATIM en tiempo real.

Que conste que no tengo ningún interés comercial. No percibo nada de Scican o cualquier distribuidora. Digo lo que digo porque a fecha de hoy creo que STATIM es el mejor equipo de esterlización por vapor que podemos usar en Oftalmología.
La razones de por qué pienso así las puedo presentar en otro post ;)

Todos los parámetros del ciclo.

Sabías que...

...Si usas una manta de silicona para limpiar el instrumental de oftalmología dentro de una bañera de ultrasonidos los pinchos de éstas pueden inactivar el efecto de cavitación de la bañera?

Es sabido que la silicona absorbe el ultrasonido.

Para saber si tu bañera tiene la potencia necesaria para usar mantas de siliconas con pinchos y así proteger tu instrumental, debes usar unas ampollas  de SONOCHECK (Como las que se muestran en la foto) para validar el efecto de cavitación de tu bañera.
Una vez introducidas en la bañera en funcionamiento y encima de la manta de silicona durante 4 minutos (normalmente con 2'5m. es suficiente), si la ampolla pasa del color verde al amarillo significa que el efecto de cavitación es el adecuado.

Ampollas SONOCHECK. Si vira al amarillo es positivo.

Así que si queréis estar seguros si vuestra bañera esta haciendo su trabajo... AH! y que conste que no tengo ningún interés comercial!!!!

XXI Congreso Internacional del CEDEST

Hola @ todos,

Aquí os dejo en pre-programa científico del XXI Congreso Internacional del Club Español de Esterilización (CEDEST).

 Para el que no lo sepa, el CEDEST es el principal foro de Esterilización en España. Cada año realizan un congreso itinerante por toda la geografía española al cual asisten ponentes de varios países.

Tendrá lugar los días del 14 al 16 de Mayo en Cartagena (Murcia).

Este año han tenido la amabilidad de invitarme a una mesa redonda sobre esterilización en Oftalmología.

web CEDEST: http://www.cedest.org/

Pre-programa: http://www.cedest.org/congresos/xxi_congreso_programa.pdf

Las jeringas las carga el diablo??

Aquí os dejo una foto interesante.

Como podréis ver, se trata de una jeringa que he usado días atrás. En el interior, adosado a la pared de la jeringa, podemos apreciar restos de plástico (en rojo) que queda en la jeringa como consecuencia del ensamblaje de la misma. No es la primera vez que me ocurre.

Utilizo jeringas de la marca BD desde hace tiempo y nunca me había encontrado con algo parecido.

El problema que puede acarrear este tipo de desechos en el interior de una jeringa puede ser grande, sobre todo en Oftalmología. Estos  desechos pueden pasar por la cánula y llegar al interior del ojo produciendo, no una infección, pero si un TASS (Toxic Anterior Segment Syndrome) esto es una reacción inflamatoria que podría ser grave en función del paciente y supondría pérdida de confort, tiempo y dinero.

Para evitar en la medida de lo posible esto, lo que debemos hacer  siempre es una inspección del interior de la jeringa en busca de desechos de plástico y si estos se encuentran, o bien usar otra jeringa, o bien enjuagar concienzudamente el interior de la misma.

Aunque os parezca algo baladí, este simple gesto puede ahorrar muchos problemas y supone otra forma más de aportar excelencia a nuestro trabajo.

Se me olvidaba... Os ruego participéis en la encuesta que he colgado al inicio del blog. Gracias!!!

Otro éxitoso FACOELCHE!

                                                            Hola de nuevo,

Ya en casita y después de haber pasado unos días en Elche y su congreso, puedo decir que el congreso de este año ha sido muy bueno.
Ya son 16 las ediciones de este evento que sin lugar a dudas es el primero a nivel nacional en magnitud que organiza una entidad privada como es la clínica y la Fundación Dr. Soler de Elche que pertenece al grupo INNOVA-OCULAR.

Este año se han superado todas las expectativas y han alcanzado el récord de inscripciones que para estar en tiempos de crisis está pero que muy bien!! Al césar lo que es del césar. La capacidad de convocatoria que tiene el Dr. Soler es impresionante.

Como cosa a destacar, mencionar que se ha realizado la primera reunión de optometría, bajo el nombre de FACOPTOM que ha congregado a la flor y nata de la optometría clínica del país, dirigidos por los cracks Nuria garzón del IOA de Madrid e Igor Illaramendi de la Clínica Begitek en San Sebastián.

Personalmente, tuve la suerte de poder realizar junto con mi jefe, El Dr. Pedro Caro una cirugía en directo, tras la cual presenté las novedades que aporta el nuevo equipo de esterilización STATIM G4.

igualmente, se presentaron las nuevas plataformas de FEMTO-PHACO y los nuevos dispositivos para la corrección del astigmatismos intraoperatorio. Son impresionantes.

Para próximas ediciones, estamos negociando la posibilidad de que Enfermería tenga su espacio en un evento tan importante. Ya os iré contando.

Sólo me quedar dar las gracias al Dr. Soler, a Miriam Llácer y a toda la organización por el trato recibido.

I Congreso Internacional de Retina y Vítreo de Perú

Hola @ todos,

Aquí os dejo una información que ha suministrado nuestra compañera Nancy Cury de Perú.

Nos gustaría mucho poder asistir algún año. Lo que sí sería necesario es mandar todo la información con más tiempo para dar máxima difusión.

Aquí os dejo también el enlace al facebook.

• https://www.facebook.com/events/1405003679749026/?source=1

Teléfonos: 00 511 4402698 y 00 511 4406740

Espero que os vaya todo muy bien!!! Os animo a que hagáis un resumen y lo colgamos aquí, así podremos saber lo que se hace allá.
Un gran saludo desde España.

Algo tendrá el agua cuando la bendicen...

Como dice el extenso refranero español, las cualidades del agua son muchas y entre sus componentes, nos encontramos con sales y residuos sólidos.

La calidad del agua que usamos en nuestros esterilizadores es de vital importancia. De la misma forma que si queremos cocinar un buen plato, los ingredientes deben ser de primera calidad. Recordad que el agua es lo que forma el vapor que junto con la presión es lo que esteriliza.

En este sentido, el agua que debemos usar es agua DESTILADA, con un nivel de pureza alto, en el que los residuos que queden cuando se deseca el agua es mínimo. Yo recomiendo agua destilada Estéril apirógena, sobre todo para la cirugía refractiva.

En el caso de los STATIM's la calidad debe ser con una cantidad máxima de 10 micro-siemens, ya que si ésta es mayor, aumentan las posibilidades de que se formen gases inertes que impidan la correcta esterilización de la cámara, amén de los residuos que pueden dejar.

Como se puede apreciar en la imagen, hay que estar siempre vigilantes. La presencia de pequeños depósitos en el cassette puede deberse a varias razones. Una de ellas es la calidad del agua. Su presencia no indica que no se esterilice bien, pero esto diminutos residuos pueden quedar alojados en el instrumental y entrar en el ojo. Si tras usar agua destilada estéril apirógena, los problemas persisten, hay que ponerser en contacto con el Servicio de Atención Técnica del equipo.

observar las pequeñas motitas de residuos en el papel que quedan en la cámara del STATIM