La povidona iodada en oftalmología: Mejor al 10%

Aunque era una cosa que ya se sabía, el artículo  Comparison of the efficacy of povidone-iodine 1.0%, 5.0%, and 10.0% irrigation combined with topical levofloxacin 0.3% as preoperative prophylaxis in cataract surgery. (Comparación de la eficacia de la povidona Yodada al 1%, 5% y 10% combinada con levofloxacino al 0.3% tópico como profilaxis en cirugía de la catarata) pone de manifiesto que la mejor forma de reducir la flora bacteriana conjuntival es usar povidona-iodada al 10%. 

Según el artículo, cuyo abstract (resumen) podréis ver en el siguiente enlace 

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23680628 

muestra que existen evidencia científica que el betadine a esa concentración es capaz de reducir la flora bacteria de forma que no suponga un riesgo a la cirugía.

En muchos hospitales y clínicas, se usa a menor concentración aduciendo que es muy tóxico para el epitelio corneal. Para minimizar la keratotoxicidad, lo que debemos hacer es aplicar el betadine  en la conjuntiva y no directamente sobre la córnea, o bien poner viscoelásticos en córnea para que el desinfectante no entre en contacto.

Lo que si está claro, que la povidona, como cualquier desinfectante de contacto, necesita un tiempo mínimo de acción ( al menos 2 minutos) para obtener el efecto deseado. También recordar que hasta la fecha el uso de betadine al 10% es lo único que ha demostrado tener evidencia científica 1a en la lucha contra la infección nosocomial en cirugía oftálmica.